试管是自己的孩子吗

去年10月3日,全球首例“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典诞生了。今年11月20日,中国首例子宫移植手术成功实施,现已经证实移植的子宫存活。 一个女性能够成功孕育一个胎儿,首先...

去年10月3日,全球首例“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典诞生了。今年11月20日,中国首例子宫移植手术成功实施,现已经证实移植的子宫存活。

一个女性能够成功孕育一个胎儿,首先要有卵巢,并且卵巢能够排卵。其次要有一个健康的子宫,子宫负责孕育胎儿。当然输卵管也很重要,卵子在输卵管内与精子相遇,然后回到子宫内。

不孕症一直困扰着无数的家庭,也一直是生殖医学领域所关注的。常见的女性不孕的原因,主要是没有排卵和输卵管的堵塞。子宫性不孕也是比较常见的。比如先天性的无子宫、比如子宫畸形、子宫内膜损伤、子宫腺肌症。

不孕症治疗的三个关键技术

1.促排卵

很多年前,一旦一个女性不能怀孕,医生没有更多的办法,女人只能求助送子观音。不能怀孕生子给夫家留下后代,女人的结局比较悲惨,可能遭遇抛弃、被休、离婚,也可能遭遇第三者。

一个家庭没有后代,是女人的遗憾,也是男人的遗憾。

所幸,生殖医学不断的进步,上个世纪中期,开始尝试着促排卵,医学家找到了克罗米芬、促卵泡素等药物成功将卵巢内的卵子激发,促进卵泡生长并最终排出卵巢。药物种类越来越多,促排卵的成功率也越来越高。解决了很多卵巢功能好(卵巢上有卵泡),但排卵障碍女性的不孕问题。

2.试管婴儿

可是还有一部分女性不孕的原因是输卵管堵塞。一个堵塞的输卵管就堵住了精子卵子见面的道路。科学家试着让精子卵子在女性身体外见面,受精、发育,然后将胚胎再移植到子宫内。科学家做到了,这就是试管婴儿技术。1978年7月人类历史上第一个试管婴儿诞生了,而如今她也早已成为了母亲。

试管婴儿技术,借助了促排卵的方法,同时避开了异常的输卵管。现在试管婴儿不仅仅用于输卵管性的不孕,可以应用于很多方面,包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、男性精子异常等。

有了试管婴儿技术,又有一些不孕症得到了治疗。包括卵巢衰竭者(有些人很年轻卵巢就会衰竭),可以通过其它女子赠卵,然后移植到卵巢衰竭者的子宫内。虽然赠卵的孩子不是自己生物学意义上的后代,但这样可以让这些女性体验的怀孕的过程。

3.子宫移植

科学已经发张到了这一步,但依然有一部分不孕的女性的痛苦没有解决,那就是无法纠正的子宫性不孕的女性。

有一些女性身体内卵巢功能很好,但是子宫异常,比如先天性的无子宫、严重的子宫腺肌症、严重的子宫内膜的损伤。即便是最好的试管婴儿技术,也满足不了她们想要怀孕的愿望。

试管婴儿技术中,胚胎终究要回到母亲的子宫中,可是母亲没有一个子宫,或者没有一个健康的子宫让胎儿发育,胎儿能去哪里?

在过去,只能代孕。找其它子宫健康的女子进行代孕。虽然这样,这些子宫不健康的女子会有一个基因上是自己的孩子,但这个孩子不是自己身体里生出来的,这有些遗憾。尤其,这样的代孕,在我国还没有法律的支持。

器官移植技术已经在医学上广泛使用了,比如骨髓移植、肝脏移植、肾移植、角膜移植。这些都是救命的措施,能大大改善健康和生活质量,人们研究的很早,也技术成熟,那么为什么不能进行子宫移植呢?

当然能。因为不孕症不影响生命,因此医学上对子宫移植的重视程度低于其它器官,子宫的移植落后了这么多年。但现在,科学家医学家也重视了不孕给女性生活质量、给家庭带来的不可估量的影响。因此,全世界都在逐步开始尝试子宫的移植。

子宫移植和其它器官移植,术后相同的地方都是需要用大量的抗排异的药物。不同的是移植后,其它器官活了就意味着功能建立了,比如肾很快就产生尿液,心脏很快就开始跳动。而子宫要成功的怀孕、并且能孕足月、成功分娩才意味着它的功能完好。

而怀孕和分娩、抗排异药物等这么多的因素,可能对胎儿、母亲有着很大的风险。

世界上已经有子宫移植者成功分娩的经验,我国的成功也不会遥远了。

母亲捐献子宫可行吗?

1. 母亲捐献子宫可能是最好的选择(当然是要健康的子宫)。母亲捐献子宫,首先有亲缘关系,排异发生的概率会低。其次母亲已经有了子女,不需要保留子宫保留生育功能。

2.母亲年龄大已经绝经或者近绝经可行吗?绝经女性的子宫,虽然已经萎缩得很小,也不能来月经,但是当植入年轻女性身体内的时候,大量的雌激素作用下,子宫会增大、子宫内膜也会周期性的生长,会来月经,也会有机会完成孕育任务。瑞典的病例就是一个绝经后女性捐献的子宫。

3.母亲捐献子宫给女儿,有伦理学的困惑吗?没有。子宫就是一个孕育的器官而已,就有如母亲捐肝、捐肾、捐骨髓给孩子一样的。其中孕育的胎儿,卵子来自于受捐者(女儿),胎儿的生物学母亲是女儿,孕育的母亲也是女儿,不存在伦理学的困惑。但是如果是卵巢移植,可能产生伦理学的困惑,因为卵巢上的卵子是在卵巢上携带的,其基因是供卵巢的人的,因此受捐者依然不能生育一个自己生物学意义的孩子。捐赠卵巢,等于捐赠卵子。而赠卵比赠卵巢在医学上容易多了,没有必要让女性付出手术移植卵巢的代价。(肯整个给你捐赠一个卵巢的多数情况下卵巢已经没有用了——绝经了,卵巢功能已经衰竭了,而年轻女性,是不会舍得把卵巢捐给你的。)

子宫移植技术,是子宫性不孕女性的福音,当然,由于费用、创伤代价等原因这个技术还不可能广泛的推广,轻微的子宫腺肌症、子宫内膜粘连要首选手术治疗。

更重要的是做好避孕,防止人工流产对子宫的损伤以和在年轻时子宫健康的时候尽早怀孕(随着年辆的增长,子宫发生影响怀孕的疾病的概率增加,比如子宫腺肌症、子宫肌瘤等)。


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